YHTEISTOIMINTASAIRAALAT

ILEMBULA

Dr. i/c Charles LUNOGELO
charleslunogelo@yahoo.com
Dr. Leena Pasanen
leena@africaonline.co.tz

ITETE

itete@simbanet.net

HAYDOM

Norja hoitaa nykyisin, RDBF:sta Hannu Pösö tbc:n
haydom.hospital@co.tz

NDOLAGE

Dr. i/c James KATO
ndolage@bukobaonline.com

NYAKAHANGA

Dr. i/c Arhos NYIRENDA
nyakahanga@africaonline.com

MACHAME

Dr. i/c Mark G Mvungi
mvungigloria@yahoo.co.uk

MARANGU

Dr. i/c Haikali Uiso
marangudoctor@marangulh.or.tz

john.lauwo@yahoo.com
os.lääk. John Lauwo

YHTEYS KAIKKIIN YHTEISTYÖSAIRAALOIHIN

www.health.elct.org

Sairaalaesittelyt

RDBF ja yhteistoimintasairaalat v. 2006:

Vuoden aikana on lähetetty kentälle ainoastaan 7 lääkäriä, jolla on säilytetty toiminnan jatkuvuus. Varauduttiin toiminnan alasajoon v. 2007 alussa, jonka vuoksi UM:n tukea vuoden loppuessa oli jkv jäljellä. Myös työluvan jo saaneita lääkäreitä oli v. 2007 alkupuolta varten reservissä mahdollistamassa siirtymisen aktiiviseen, uudistettuun toimintaan.

RDBF ja yhteistoimintasairaalat vv. 2007 - 2009

Edellisen kauden 2003 – 2005 jäännösvarojen avulla toteutettiin v. 2006 sopeutettua toimintaa (7 lääkäriä lähetetty). Sen jälkeen on UM joulukuussa 2006 hyväksynyt RDBF:n johtoryhmän tukihakemuksen vuosiksi 2007–2009 projektisuunnitelmalle, joka myötäilee kehityspoliittisen osaston vaatimia ”kestävän kehityksen periaatteita”.

RDBF:n johtoryhmän 28.12.2006 lyhyeen muotoon kiteyttämä määrittely UM:n tuen saaneesta Suomen Rotaryn kehitysyhteistyöhakkeesta (TAN/Lääkäreitä Tansaniaan 28226001) on seuraavanlainen:

SUOMEN ROTARY
RDBF-projekti (A+B) 2007 - 2009

A. UM:n tukea (137.700 e / vuosi, 85% kuluista) saava osuus.
Kahteen tärkeimpään yhteistyösairaalaan lähetetään lääkäri jatkuvan läsnäolon periaatetta noudattaen. Nämä toimivat erikoisaloillaan sekä osallistuvat 3 vuoden aikana tapahtuvaan leikkauksenjälkeisen hoidon yksikön kehittämiseen kumpaankin sairaalaan ja henkilökunnan kouluttamiseen. Tämä vaatii 16 lääkärijaksoa vuodessa. Muihin yhteistoimintasairaaloihin lähetetään yht. 10 – 14 lääkäriä hajasijoitetusti vuosittain, kaikkiaan 26 – 30 lääkäriä / vuosi.

B. Rotaryjärjestön kokonaan rahoittama osuus. Hankitaan lahjoituksina tai ostamalla hoitovälineistö kahteen (sairaaloista kokonaan puuttuvaan) leikkauksenjälkeisen hoidon yksikköön, joiden olisi pystyttävä jatkamaan toimintaansa projektin loppuessa 31.12.2009.

Osan A toteuttaminen vaatii järjestöltä 2 euroa / jäsen / vuosi, jota RDBF-sektorin muuttuessa Suomen Rotaryn monipiiriorganisaatioksi 1.7.2008 alkaen pyritään satunnaisten lahjoitusten sijasta koko maassa keräämään klubien piirimaksujen yhteydessä (piirikohtaisiin päätöksiin perustuen).

Osan B toteuttaminen alkoi v. 2007 piirin 1420 Matching Grant-hankkeella Ilembulan sairaalan nyt jo ICU-yksiköksi (Intensive Care Unit) nimetyn uuden osaston rahoittamiseksi, jota piiri 1430 vielä hieman tuki DSG-menettelyllä. Vuoden 2008 alkupuolella hyvin varustettu yksikkö saatiin käynnistymään. Kaikkiaan välineistön hankintakulut ovat 24.000 US$ luokkaa. Hankitun välineistön luettelo on nähtävissä alalinkissä ”Ilembulan ICU-välineistö”.

On muistettava, että UM ei yleensä tue kalustohankintoja muuta kuin toiminnan kannalta pakottavista syistä. Sen sijaan UM:n tuella lähetetty henkilöstö saa ja sen tuleekin kouluttaa paikallista henkilökuntaa avustuksena annetun välineistön käyttöön sekä valvoa toiminnan jatkuvuutta.

Vastaavan ICU-yksikön välineistön hankinta Iteteen sai vauhtia, kun Suomen Lääkäriliitto vuoden 2007 lopussa lahjoitti RDBF:lle 10.000€ siihen osoitettuna kerta-avustuksena. Piiri 1430 käynnisti Matching Grant-hankkeen, jonka tarkoituksena oli kaksinkertaistaa summa toteutukseen riittäväksi 24.000 US$:ksi. Hanke jouduttiin valitettavasti panemaan kesän 2008 ajaksi jäihin Itetessä ilmenneiden väärinkäytösepäilyjen tutkinnan ajaksi. Iteten tilanne on ollut vuoden 2009 lopulla edelleen epävarma. Voi olla, että tämä projekti joudutaan toteuttaman jossain toisessa sairaalassa. Lääkäriliitolle on em. lahjoitusta vastaanotettaessa luvattu tiedottaa sen käytöstä sovittuun kohteeseen.

UM on hyväksynyt joulukuussa 2009 uuden kolmevuotisen kehitysyhteistyöprojektin rahoituksen kaudelle 2010 – 2012.

Rahatilanteen kehityttyä suotuisasti työskenteli vuoden 2008 aikana Tansaniassa kaikkiaan 17 lääkäriä tai hammaslääkäriä. Lääkärisuoritteita (kuuden viikon työjaksoja) kertyi yhteensä 41,2 jaksoa. Vuonna 2009 Tansaniaan on voitu lähettää 22 lääkäriä tai hammaslääkäriä ja heidän työsuoritteensa vastaa 35 jaksoa. Tehtävät ovat moninaisia. Luettelomaisesti esitettynä niitä voidaan kuvailla seuraavasti:

vaikeiden tapausten hoito, asiantuntija-apu
Clinical officer- ja medical officer- koulutuksen saaneiden lääkärintehtävissä toimivien henkilöiden työpaikkakoulutus
sairaanhoitajien koulutus osastoilla
ICU-yksikön valvonta ja henkilökunnan koulutus (Ilembula)
toisen ICU-yksikön suunnittelu ja valmistelu (Itete?)
perehtyminen trooppisiin erityisongelmiin
yhteistoimintasairaaloiden korjattavissa olevien puutteiden kirjaaminen yhteistoiminnassa paikallisen henkilöstön kanssa ja ehdotukset omalle organisaatiolle
RDBF:n toiminnan puutteiden kartoittaminen ja kirjaaminen
valmistautuminen tarkkaan raportointiin omasta toiminnasta ja raportin kirjoittaminen (ks. Raportointiohjeet lääkäreille linkistä Lääkäreille)

Hammaslääkärintoimintaa lisättiin v. 2008 jälkipuoliskolla. Vapaaehtoisia on saatu hyvin. Ulkoministeriön kehityspoliittinen osasto on poikkeuksellisesti antanut RDBF:lle luvan käyttää UM:n avustusta 6000€ kahden laukkuun sijoitetun hammaslääkärin välineistön ja niitä täydentävien lisäinstrumenttien hankintaan, koska aluksi yksi, myöhemmin todennäköisesti toinenkin yksikkö tarvitaan hammaslääkärintoiminnan tehostamiseen yhteistyösairaaloissamme. Perusteluna poikkeusluvalle on ollut se, että paikallinen hammaslääkärinvälineistö on todettu erityisen puutteelliseksi eivätkä vapaaehtoisina lähettämämme hammaslääkärit voi työskennellä ilman työvälineitä.

Ndolagen voimalahanke

RDBF pyrkii henkilösuhteilla ja Rotary-järjestön omia sekä ulkopuolisia voimavaroja käyttäen tukemaan ”Ndolagen sairaalan voimalaitosprojektia”, jonka sairaalan toimintaa tukevan idean on kehittänyt suomalainen Rotary-lääkäri Eero Timgren työjaksonsa yhteydessä, vaikka se kuuluu pikemminkin insinöörien alueeseen eikä ole varsinasta RDBF-toimintaa.

Luterilaisia sairaaloita häiritseviä uusia tekijöitä:

Maailmamanpankin annettua Tansanialle velkoja anteeksi valtio on sijoittanut rahaa terveydenhuoltoon ja opetukseen. Valtion sairaaloissa palkat ovat parantuneet ja potilaat saavat hoidon lähes ilmaiseksi. Henkilökunta hakeutuu valtion sairaaloihin paremmalle palkalle. Potilaat eivät halua maksaa kalliimpia maksuja. 50% terveydenhuollosta on luterilaisten sairaaloiden vastuulla, näin myös useimmiten vaativimmat leikkaukset.